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 精确定位,可视穿刺——惠博医院成功开展经尿道输尿管镜钬激光碎石术

来源:本站原创    作者:博罗惠博医院

11月2日,我院泌尿外科专家组运用钬激光输尿管镜气压弹道碎石术成功为右侧输尿管下端结石伴右肾积水患者进行了微创手术,历时60分钟将患者输尿管内的结石粉碎成碎末并吸取出体外。整个手术时间短,创伤小,效果良好,标志着我院泌尿微创技术的临床应用更加成熟。


据了解,患者梁先生现年49岁,园洲本地人。梁先生于30天前无明显诱因下出现右腰腹部疼痛、尿急、尿痛等症状,再加上最近劳累过度导致症状加重,为求治疗到我院就诊。接诊专家蒋主任在了解梁先生病史等情况后为其检查初步诊断为右侧输尿管下端结石伴右肾积水,并伴随泌尿系感染收住入院。


主任医师手术团队根据患者病情经过认真讨论决定采取:经输尿道输尿管镜置管术备气压弹道碎石术的方案。麻醉成功后,患者取截石位,常规消毒铺巾,取9F输尿管镜进入膀胱后,找到右输尿管口,置入斑马导丝,输尿管镜顺导丝进入输尿管,进到输尿管下端,发现下端输尿管结石,遂以钬激光切开输尿管下端结石,导丝插入,置双J管,成功,留置导尿,清点器械,敷料无误后,术毕。予以留置导尿,手术过程顺利,患者安返病房。


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Q:

什么是钬激光?



A:

钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。



Q:

手术治疗的优势:



A:
1、手术时间短、创口面积小。由于输尿管镜比较细,与膀胱镜下碎石相比对尿道造成的损伤小,因此并发症少:术后出血、感染及尿道狭窄的发生几率低。
 
2、机械力治疗,对人体伤害低。该手术尤其对中下段输尿管结石成功率高,碎石效果确切,能在短时间(5~10 分钟)内将结石粉碎,且其作用主要是机械力,无任何波传出,对人体(包括医务人员)无害,对输尿管壁不造成损伤。
 
3、直视下碎石,成功率高。该手术是在输尿管镜下操作,且碎裂结石可及时取出,因此,手术视野清晰,尽可能地避免了结石残留和局部的损伤。
 
4、取石与碎石同步,一次解决结石问题。结石在被超声气压弹道击破后,可及时通过负压吸引装置吸出体外或取石钳夹出体外,避免患者经历二次排石痛楚。


随着人们生活与工作节奏的加快,泌尿系结石病人越来越多,传统的体外冲击波碎石对于输尿管上段结石、质地坚硬的结石碎石效果甚微。我院这次泌尿碎石手术的成功开展,也标志我院外科专业技术在微创治疗领域开辟新的天地,能有效治疗泌尿系结石,是泌尿系结石病人的福音






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