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 大度数的脊柱侧弯在矫正时有哪些注意事项

来源:    作者:博罗惠博医院

这里指的大度数主要是指40°以上的脊柱侧弯,这类侧弯按照外科的标准多建议手术矫正,手术对于一个家庭来说不是小事,更何况侧弯的手术风险高,难度大,想让家长和小孩这么快接受手术还是比较难的,在等待手术期间人们往往会选择姑息性的控制侧弯,对于大度数的侧弯在选择姑息性治疗时也应慎重。

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一位骨科专家讲过一个真实案例,曾经有一位家长带着女儿就诊,15岁,侧弯60度,月经已经一年半,上楼梯时候有些喘。更为关键的是侧弯在矢状位上是个前凸性的侧弯,心胸狭窄,严重挤压胸腔空间,导致肺部和心脏受压。支具矫形的原理很大程度上是通过挤压胸廓,也就是挤压肋骨来间接矫正侧弯,对于这样的原本已经严重挤压胸腔空间侧弯,采取支具治疗无疑对于心肺功能而言雪上加霜,本应该接受手术治疗,即使不接受手术治疗,也不应该接受治疗支具治疗,因为即使侧弯会减轻,以胸肺功能减低来换取侧弯的矫正,是背本逐末方法,严重背离了侧弯治疗的目的,侧弯治疗目的首先是减少对肺功能的影响,其次才是外观的改善和心理的改善。

所以大度数的侧弯考虑支具治疗时,还应注意:1.是否存在前凸性的侧弯,支具治疗一定要慎重。2.对于已经有心肺功能障碍的或者心肺功能减低,支具治疗一定要慎重。

在等待手术期间积极的控制现有侧弯度数是对的,但是一定要理性选择,在专业骨科医生的指导下规范进行,以免得不偿失。对于大度数侧弯支具的选择舒适度和矫正率可能要求更高,现在支具的种类也是比较多的,有传统支具,还有3D打印支具,智慧3D矫正系统,从取模,设计,制造,选材上很大的进步,制作出的支具,更舒适,小巧,隐蔽,孩子更容易接受穿戴,更精准,矫正效果更好。


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